2017狩勝トレイルランニング申込フォーム
必要事項をご記入の上一番下にある、“上記内容で申し込みします(送信ボタン)”を押してください


*種目   ←選択してください
*氏名(漢字)  例:狩勝 太郎
*氏名(ふりがな)  例:かりかち たろう
*性別 
*生年月日(西暦) //
*郵便番号  例:101-0001
*住所 
*自宅電話番号(半角)  例:03-1234-5678
携帯番号(半角)  例:090-1234-5678
*メールアドレス(半角)  例:taro@domain.com
※送信後入力したアドレスに受付完了メールが届きます。
受付完了メールには重要事項が書かれていますので、大会開催まで大切に保管願います。
ご注意! メールアドレスを間違えるとメールが届きません。
所属名(学生は学校名) 
通信欄 
*誓約書 私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。
傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において大会に参加します。
私は、大会開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
同意できる場合はチェックしてください。

  ※18才未満の場合は保護者名を入力してください


サホロリゾート宿泊希望(希望する場合のみ入力してください)
サホロリゾート 5/27限定特別宿泊プラン
1泊朝食付
1室2〜4名様利用時 お1人様9,180円
※すべて洋室となります。
※朝食は和洋バイキング
     宿泊を希望する(←希望する場合はチェック)   名希望